Ｑ１． あなたはエコバックの活動に参加したことがありますか？	ある　ない　活動を知らない
Ｑ２． それはどのくらい続けていますか？	ヶ月程度
Ｑ３． 続けている理由は何ですか？（複数回答可）	参加特典がよい　社会に役立つ取り組みだから 知り合いに進められた その他
Ｑ４． あなたが知っているエコ活動を教えてください。
Ｑ５． 「しんよしとみ」へのご意見、ご感想をお聞かせ下さい。
以下の情報は当選者の抽選、賞品の発送作業に使用させていただきます。ご応募いただいたことをもって、この条件にご同意いただいたものとさせていただきます。また、ご応募いただいたお客様の情報を、本アンケート以外の目的で使用することは一切ありません。 ※会員の方は会員番号とお名前を入力していただければかまいません。 以下の内容に記入いただければ申し込みと同時に会員登録も行えます。
区分	会員　会員番号　一般　会員登録しない
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フリガナ
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生年月日	19 年　 月　 日　　 現在 歳
郵便番号	郵便番号関しては郵便番号検索をご覧下さい。
ご住所
アパート マンション名

アンケートを投稿していただいた10名様に、しんよしとみ自慢のお漬物「くぼて漬ミックス」をプレゼントいたします。ぜひご参加下さい。 「くぼて漬」とは・・・ 修験僧の昔から求菩提に伝わる自家製独自の風味をそのまま、みなさんの食卓に送りたいと意を尽くした自慢の製品です。 当選者は後日発表いたしますのでお楽しみに！